患者様個人の症状や治療についてのお問い合わせはお控え下さい．受診をご希望の方は，かかりつけの病院様より紹介状（診療情報提供書）をお持ちの上，初診外来を受診して頂ますよう，お願い申し上げます． 氏名（必須） シメイ（必須） TEL - - MAIL（必須） お問い合わせ内容（必須）
